{"id":46785,"date":"2020-05-26T12:17:35","date_gmt":"2020-05-26T10:17:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.giuseppecaprotti.it\/?p=46785"},"modified":"2020-05-27T10:10:13","modified_gmt":"2020-05-27T08:10:13","slug":"coronavirus-pochi-tamponi-ecco-le-ragioni-mai-spiegate","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.giuseppecaprotti.it\/2019\/coronavirus-pochi-tamponi-ecco-le-ragioni-mai-spiegate\/","title":{"rendered":"Coronavirus, pochi tamponi: ecco le ragioni mai spiegate"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<section class=\"container\">\n<article id=\"content-to-read\" class=\"articolo no-row videoplus_header\">\n<header class=\"container-header-article\">\n<h1 class=\"article-title\"><a class=\"show-user\" style=\"font-size: 14px; font-weight: normal;\" rel=\"\"><span class=\"autore\">di<\/span>\u00a0Milena Gabanelli e Simona Ravizza<\/a><\/h1>\n<div class=\"web_widget_argomenti\"><\/div>\n<div class=\"clearfix\"><\/div>\n<\/header>\n<\/article>\n<section class=\"videoplus_content_player\"><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/video.corriere.it\/video-embed\/1ba64c10-9dcb-11ea-b9b6-8e4b7089692f?autoPlay=true&amp;playerType=video_articoli\" width=\"992\" height=\"558\" scrolling=\"no\" seamless=\"seamless\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" data-mce-fragment=\"1\"><\/iframe><\/section>\n<article id=\"content-to-read\" class=\"articolo no-row\">\n<div class=\"container-body-article clearfix\">\n<div class=\"web_widget_socialBar rs_skip rs_preserve\" data-href=\"https:\/\/www.corriere.it\/dataroom-milena-gabanelli\/coronavirus-perche-italia-non-si-fanno-abbastanza-tamponi\/1ba64c10-9dcb-11ea-b9b6-8e4b7089692f-va.shtml\">\n<div class=\"social_bar\">\n<div class=\"commentCount\"><\/div>\n<div class=\"share fb\"><\/div>\n<div class=\"share tw\"><\/div>\n<div class=\"printPage\"><\/div>\n<div class=\"inviaMail\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chapter clearfix\">\n<div class=\"chapter-paragraph\">\n<div class=\"bannerLeft\"><\/div>\n<p>\u00c8 chiaro a tutti da tempo: lo ha detto l\u2019Oms, lo ha dimostrato sul campo la Corea del Sud, lo ha appena ricordato il premier Conte in Parlamento:\u00a0\u00abPer contenere il Covid-19 bisogna testare, tracciare e trattare\u00bb. Adesso che usciamo di casa, \u00e8 cruciale isolare subito i nuovi focolai, e quindi torniamo sempre l\u00e0: al tampone (che serve anche abbinato al test sierologico positivo per verificare che l\u2019infezione non sia pi\u00f9 in atto). Funziona cos\u00ec: un bastoncino infilato nel naso, un altro nella faringe, messi in una provetta, e inviati al laboratorio di microbiologia per l\u2019analisi.\u00a0Da met\u00e0 marzo a met\u00e0 aprile questi kit scarseggiavano, ora non pi\u00f9. Eppure, nonostante gli oltre tre milioni di analisi molecolari effettuate, abbiamo capito che \u2014 tranne casi eccezionali come il Veneto \u2014\u00a0nelle Regioni dove il virus \u00e8 pi\u00f9 diffuso il loro numero non \u00e8 sufficiente a completare un buon tracciamento. E questo ha ricadute anche sulla ripresa: ci sono ex contagiati, che stanno bene, ma attendono da quasi un mese di poter fare il tampone definitivo che consenta loro di uscire di casa e tornare a lavorare. Dove sta il problema?<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chapter large\">\n<div class=\"chapter-paragraph\">\n<div class=\"imgGF\"><img decoding=\"async\" title=\"\" src=\"https:\/\/images2.corriereobjects.it\/infografiche\/2020\/dataroom\/05\/prelievo\/01_Prelievo_DESK.png\" alt=\"\" \/><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chapter\">\n<div class=\"chapter-paragraph\">\n<h5 class=\"chapter-title\">Cosa c\u2019\u00e8 dietro alla mancanza di reagenti<\/h5>\n<p class=\"chapter-paragraph\">Per capire perch\u00e9 il numero dei tamponi non decolla come dovrebbe, bisogna andare oltre le dichiarazioni politiche (\u00abmancano i reagenti\u00bb) e\u00a0vedere come funziona il processo di analisi, anche per evitare che il problema si riproponga in autunno, quando \u00e8 possibile una nuova ondata dell\u2019epidemia. Un laboratorio di microbiologia per far marciare bene questo carico di lavoro ha bisogno di personale e un modello organizzativo che funzioni 24 ore al giorno. Ma non basta, perch\u00e9\u00a0il meccanismo si inceppa sulla macchina che processa i tamponi.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chapter\">\n<div class=\"chapter-paragraph\">\n<h5 class=\"chapter-title\">Cos\u2019\u00e8 il sistema chiuso<\/h5>\n<p class=\"chapter-paragraph\">Quelle pi\u00f9 diffuse al Nord sono a sistema chiuso: carichi il \u00abbastoncino\u00bb, ed esce l\u2019esito. Sono macchine completamente automatizzate e richiedono una bassissima manualit\u00e0.\u00a0Lo svantaggio \u00e8 che si pu\u00f2 utilizzare soltanto il reagente specifico per ogni tipo di analisi\u00a0(il kit coronavirus \u00e8 diverso dal kit morbillo) e deve essere della stessa marca della macchina. Le principali sono Hologic, Roche, Elitech, Diasorin, Abbott, Arrow. Per quel che riguarda la produttivit\u00e0, possono processare fino a 800\/1.000 tamponi al giorno, se lavorano h24.\u00a0Dunque per farne tanti bisogna averne molte; alcune oggi sono diventate difficili da reperire sul mercato, come pure i kit specifici per il Covid-19. Il tema \u00e8 sempre lo stesso:\u00a0la Cina \u00e8 il pi\u00f9 grande produttore al mondo di tamponi, reagenti e componenti per le macchine. Tutto il mondo \u00e8 stato travolto dallo stesso problema e cos\u00ec alla fine nei laboratori ci sono macchine ferme perch\u00e9 hanno bisogno di manutenzione o sottoutilizzate per mancanza di reagenti. \u00c8 un po\u2019 come avere pistole senza cartucce. Di solito le strutture le noleggiano: circa 20 mila euro l\u2019anno, ma il costo pi\u00f9 significativo \u00e8 proprio il reagente, che in questi mesi \u00e8 stato abbassato a 15-20 euro per ogni tampone. Con questo sistema chiuso, oggi\u00a0l\u2019ospedale Niguarda di Milano, che processa il numero pi\u00f9 alto di tamponi per la Lombardia, fa 1.500 analisi al giorno con 6 macchine. Ma ne arriveranno di nuove e l\u2019obiettivo \u00e8 arrivare a 5.000 entro giugno.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chapter\">\n<div class=\"chapter-paragraph\">\n<h5 class=\"chapter-title\">Come funziona il sistema aperto<\/h5>\n<p class=\"chapter-paragraph\">L\u2019alternativa sono le macchine a sistema aperto, che sono composte da pi\u00f9 pezzi: uno che estrae il contenuto del tampone (estrattore, costo medio 99 mila euro), un altro che lo mette a contatto con il reagente (pipettatrice, da 50 mila euro in su) e un amplificatore per vedere se c\u2019\u00e8 il virus (99 mila euro).\u00a0Ha il grande vantaggio di poter usare un reagente generico, che \u00e8 meno difficile da trovare e pu\u00f2 essere adattato in casa per lo scopo che serve. Richiede un maggiore intervento umano, ma non \u00e8 vincolato ad un unico produttore e si arriva a processare fino a 1.800 tamponi al giorno. Le marche pi\u00f9 diffuse sono: Hamilton, Roche e Beckam.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chapter large\">\n<div class=\"chapter-paragraph\">\n<div class=\"imgGF\"><img decoding=\"async\" title=\"\" src=\"https:\/\/images2.corriereobjects.it\/infografiche\/2020\/dataroom\/05\/prelievo\/02_Le_macchine_DESK.png\" alt=\"\" \/><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chapter\">\n<div class=\"chapter-paragraph\">Il modello in Italia per questo sistema di analisi \u00e8 l\u2019ospedale di Padova dove inizialmente il laboratorio di microbiologia, con sei macchine che ogni tanto andavano in tilt, aveva una capacit\u00e0 di analisi di 1.200-1.400 tamponi al giorno. Il 23 marzo, per\u00f2, ne hanno ordinate altre 4 con un investimento di 700 mila euro.\u00a0Lo strumento della svolta \u00e8 una pipettatrice di marca Beckman da 304 mila euro che serve per mettere a contatto il virus con il reagente, e a pieno regime pu\u00f2 processare oltre 20 mila tamponi al giorno. Condizione possibile con il personale adeguato, estrattori e amplificatori.\u00a0Oggi il laboratorio fa intorno alle 5.000 analisi al giorno e l\u2019obiettivo \u00e8 arrivare a 10.000. Perch\u00e9 questo sistema non viene adottato in modo pi\u00f9 sistematico, per esempio, dalla Lombardia che \u00e8 la Regione pi\u00f9 colpita dal virus e la pi\u00f9 attaccata politicamente per il numero limitato di tamponi? La risposta viene affidata a <em><strong>Carlo Federico Perno alla guida del laboratorio di Niguarda: \u00abLa Regione considera essenziale mantenere alta la qualit\u00e0 dei test, visto l\u2019elevato numero di casi. Pertanto, in attesa di una validazione dell\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 dei sistemi di estrazione tramite \u201cshock termico\u201d, la Regione preferisce al momento continuare ad utilizzare strumenti che diano un numero di falsi negativi pi\u00f9 bassi possibili. Se e quando tali metodi saranno formalmente validati, saremo i primi ad utilizzarlo\u00bb. Per il virologo del Veneto Andrea Crisanti,\u00a0la Lombardia risponde parlando d\u2019altro, e per l\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 non si \u00e8 mai posto il problema\u00a0di sistema aperto (come quello utilizzato dal Veneto e da altri laboratori ospedalieri universitari italiani) o sistema chiuso.<\/strong><\/em><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chapter large\">\n<div class=\"chapter-paragraph\">\n<div class=\"imgGF\"><img decoding=\"async\" title=\"\" src=\"https:\/\/images2.corriereobjects.it\/infografiche\/2020\/dataroom\/05\/prelievo\/03_Confronto_DESK.png\" alt=\"\" \/><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chapter\">\n<div class=\"chapter-paragraph\">\n<h5 class=\"chapter-title\">Il numero insufficiente di tamponi<\/h5>\n<p class=\"chapter-paragraph\">All\u2019apice della diffusione del virus \u2014\u00a0<a href=\"https:\/\/www.fondazionehume.it\/societa\/tamponi-litalia-ne-fa-di-piu-degli-altri-paesi\/\" rel=\"nofollow\">e prendendo in considerazione<\/a>\u00a0la data di esordio dell\u2019epidemia \u2014\u00a0su 23 Paesi, solo 4 (fra cui Francia e Regno Unito) hanno fatto meno tamponi dell\u2019Italia. Dal 22 aprile al 18 maggio la media italiana \u00e8 di 98 ogni 100 mila abitanti.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chapter large\">\n<div class=\"chapter-paragraph\">\n<div class=\"imgGF\"><img decoding=\"async\" title=\"\" src=\"https:\/\/images2.corriereobjects.it\/infografiche\/2020\/dataroom\/05\/prelievo\/05_Tampone_mondo_DESK.png\" alt=\"\" \/><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chapter\">\n<div class=\"chapter-paragraph\">Il Veneto 185, la Lombardia 112, l\u2019Emilia Romagna 107.\u00a0Questi numeri per\u00f2 comprendono anche i tamponi di controllo al termine della malattia, mentre <em><strong>se consideriamo quelli diagnostici per scoprire nuovi casi, sempre riferiti allo stesso periodo, vediamo che la media in Lombardia per esempio \u00e8 di 63 al giorno, contro gli 82 del Veneto.<\/strong><\/em><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chapter large\">\n<div class=\"chapter-paragraph\">\n<div class=\"imgGF\"><img decoding=\"async\" title=\"\" src=\"https:\/\/images2.corriereobjects.it\/infografiche\/2020\/dataroom\/05\/prelievo\/04_Andamento_DESK.png\" alt=\"\" \/><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chapter\">\n<div class=\"chapter-paragraph\">\n<h5 class=\"chapter-title\">Gli acquisti da programmare<\/h5>\n<p class=\"chapter-paragraph\">Solo il 12 maggio, a tre mesi dallo scoppio dell\u2019epidemia, nel punto stampa della Protezione civile il commissario Domenico Arcuri scopre che servono i reagenti e lancia la procedura per le offerte pubbliche: \u00abAbbiamo acquistato altri 5 milioni di tamponi perch\u00e9 possa essere incrementato il numero di cittadini che vengono sottoposti a questa analisi\u00bb, dice. \u00abAbbiamo fatto una richiesta di offerta perch\u00e9 da soli i tamponi non bastano.\u00a0I reagenti sono un bene scarso nel mondo, in Italia ci sono pochi produttori e spesso non sono italiani\u00bb. Alla domanda \u00abquali tipi di reagenti comprerete\u00bb? Arcuri risponde \u00abquelli compatibili con i 211 laboratori, e saranno le Regioni ad indicarmi di cosa hanno bisogno\u00bb.\u00a0L\u2019offerta si \u00e8 conclusa il 18 maggio, siamo al 25 e ancora ci stanno pensando.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chapter large\">\n<div class=\"chapter-paragraph\">\n<div class=\"imgGF\"><img decoding=\"async\" title=\"\" src=\"https:\/\/images2.corriereobjects.it\/infografiche\/2020\/dataroom\/05\/prelievo\/06_Regioni_DESK.png\" alt=\"\" \/><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chapter clearfix\">\n<div class=\"chapter-paragraph\">\n<div class=\"bannerLeft\">\n<div id=\"ads_bottompage_1\" class=\"currentAdvBlock\">\n<div class=\"bk_adv_01\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Altri ritardi non sono tollerabili, e\u00a0sarebbe opportuna un\u2019unica strategia per essere in grado di affrontare l\u2019autunno, pianificando ora le macchine che servono, ed ordinarle subito per riuscire ad averle fra tre mesi. Chi vuol continuare con il sistema chiuso deve stabilire ed ordinare adesso anche la quantit\u00e0 di reagenti specifici necessari. Sperando di trovarli. Altrimenti si ricomincia da capo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"article-signature clearfix\">\n<div class=\"article-date-place\">24 maggio 2020 | 22:40<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/section>\n<footer id=\"main_footer\" class=\"ftr_xl\">\n<section class=\"top\">\n<div class=\"cds_header\">\n<div class=\"logo\"><a href=\"https:\/\/www.giuseppecaprotti.it\/come-ha-fatto-il-veneto\/\">Sul confronto tra Lombardia e Veneto leggi qui<\/a><\/div>\n<div><a href=\"https:\/\/www.giuseppecaprotti.it\/il-virologo-andrea-crisanti-fa-il-punto-ai-microfoni-di-radio-capital-errori-di-valutazione-allinizio\/\">Leggi anche questa intervista ad Andrea Crisanti qui.<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/footer>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Di Milena Gabbanelli e Simona Ravizza : &#8220;torniamo sempre l\u00e0: al tampone (che serve anche abbinato al test sierologico positivo per verificare che l\u2019infezione non sia pi\u00f9 in atto). &#8220;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":46335,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[76],"tags":[252],"class_list":["post-46785","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sociale","tag-coronavirus","category-76","description-off"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.giuseppecaprotti.it\/2019\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46785","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.giuseppecaprotti.it\/2019\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.giuseppecaprotti.it\/2019\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.giuseppecaprotti.it\/2019\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.giuseppecaprotti.it\/2019\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46785"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.giuseppecaprotti.it\/2019\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46785\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46805,"href":"https:\/\/www.giuseppecaprotti.it\/2019\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46785\/revisions\/46805"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.giuseppecaprotti.it\/2019\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46335"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.giuseppecaprotti.it\/2019\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46785"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.giuseppecaprotti.it\/2019\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46785"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.giuseppecaprotti.it\/2019\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46785"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}